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脊柱后凸的分类|成都中山高新骨科医院

  脊柱后凸的分类|成都中山高新骨科医院
  一、非固定性畸形如姿势性驼背,因肌肉力弱所致后凸或代偿腰前凸加大的胸后凸畸形。
  1.固定性畸形如休门氏病,强直性脊柱炎(多见),老年性骨质疏松所致后凸,先天性后方半椎体、结核或创伤等所致畸形。
  2.脊柱后凸畸形的手术治疗


  二、手术目的恢复前视和脊柱矢状面上的生理曲线。
  三、手术方法与操作
  1适于强直性脊柱炎的一些方法
  1.SmithPeterson法
  于1945年创建,脊柱后部成分V型截骨→强力后伸(台上术者下压背部,台下助手抬肩)合拢截骨线→内固定。术中注意V型椎板内板需修薄,预防合拢时内板**脊髓。缺点:有前纵韧带钙化者不能用此法;老年人有动脉硬化者谨防撕裂腹腔动脉。
  2.椎体截骨法经椎间隙作椎体楔状截骨,然后用加压装置进行后部加压矫正术。此法缺点是出血略多一些,截骨时应小心,避免损伤脊髓和神经根。
  3.先天性后凸畸形
  其发生主要由于先天性前方椎体分节障碍(前方并椎)与椎体前方发育障碍形成楔状椎(Ⅰ型)或后方半椎体(Ⅱ型),后者支具治疗无效应尽早治疗。
  4.老年性脊柱后凸畸形治疗
  手术指征为:有神经系统症状,背部疼痛或进行性后凸加重者。手术目的为缓解背痛,将脊柱固定融合在合适的生理弧度上,防止畸形加重。
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